¿Cuáles son los síntomas de la fiebre reumática?
La fiebre reumática es una enfermedad autoinmune causada por una infección por estreptococos betahemolíticos del grupo A y afecta principalmente al corazón, las articulaciones, la piel y el sistema nervioso. La incidencia de la fiebre reumática ha disminuido en los últimos años, pero sigue siendo un problema de salud importante en algunos países en desarrollo y áreas con malas condiciones médicas. Este artículo detallará los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la fiebre reumática y proporcionará datos estructurados para una mejor comprensión.
1. Síntomas comunes de la fiebre reumática
Los síntomas de la fiebre reumática suelen aparecer entre 2 y 4 semanas después de una infección estreptocócica e incluyen los siguientes:
| Categoría de síntoma | Rendimiento específico |
|---|---|
| síntomas articulares | La artritis migratoria afecta principalmente a las articulaciones grandes (como rodillas, tobillos, codos y muñecas) y se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón, dolor y movimiento limitado. |
| síntomas del corazón | La pericarditis, miocarditis o endocarditis pueden causar palpitaciones, dolor en el pecho, dificultad para respirar y, en casos graves, pueden convertirse en una cardiopatía reumática crónica. |
| síntomas de la piel | Eritema anular (eritema con bordes claros) o nódulos subcutáneos (observados principalmente en el lado extensor de la articulación) |
| síntomas neurológicos | Corea de Sydenham, caracterizada por movimientos rápidos involuntarios, inestabilidad emocional y debilidad muscular. |
| Otros síntomas | Síntomas sistémicos como fiebre, fatiga y pérdida de apetito. |
2. Criterios diagnósticos de fiebre reumática
El diagnóstico de fiebre reumática se basa principalmente en los criterios de Jones revisados, incluidos los criterios mayores y menores:
| Criterios principales | criterios secundarios |
|---|---|
| carditis | dolor en las articulaciones |
| poliartritis | Fiebre (≥38,5°C) |
| corea menor | Aumento de la velocidad de sedimentación globular o proteína C reactiva elevada |
| eritema anular | Intervalo PR prolongado en el electrocardiograma |
| nódulos subcutáneos | Historia previa de fiebre reumática o enfermedad cardíaca reumática. |
Requisitos de diagnóstico: 2 criterios mayores o 1 criterio mayor más 2 criterios menores y evidencia de infección estreptocócica reciente (como título elevado de ASO o cultivo de frotis faríngeo positivo).
3. Métodos de tratamiento para la fiebre reumática.
El tratamiento de la fiebre reumática incluye principalmente los siguientes aspectos:
| objetivos del tratamiento | Medidas específicas |
|---|---|
| Controlar los síntomas | Use medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como aspirina) para aliviar la artritis y la fiebre; los pacientes con carditis grave pueden necesitar corticosteroides |
| Erradicación de estreptococos | La penicilina es el antibiótico de elección (por vía oral o intramuscular), y las personas alérgicas a la penicilina pueden usar eritromicina u otros macrólidos. |
| Prevenir la recurrencia | Antibióticos profilácticos a largo plazo (generalmente hasta los 21 años o al menos 5 años, o más si tiene daño cardíaco) |
| Manejo de complicaciones | La enfermedad valvular cardíaca grave puede requerir reparación o reemplazo quirúrgico; Los síntomas de corea menor se pueden controlar con sedantes o fármacos antiepilépticos. |
4. Medidas preventivas de la fiebre reumática
La clave para prevenir la fiebre reumática es el tratamiento oportuno de la faringitis estreptocócica:
1. Diagnóstico y tratamiento rápido de pacientes con faringitis aguda, especialmente niños y adolescentes.
2. Complete todo el tratamiento con antibióticos, incluso si los síntomas han desaparecido.
3. Mejorar las condiciones de vida y reducir las posibilidades de transmisión de estreptococos.
4. Proporcionar profilaxis antibiótica a largo plazo a pacientes con antecedentes de fiebre reumática.
5. Pronóstico de la fiebre reumática
El pronóstico de la fiebre reumática depende del grado de afectación del corazón:
| Afectación del corazón | pronóstico |
|---|---|
| Sin carditis | Generalmente recuperación completa, bajo riesgo de recurrencia. |
| carditis leve | La enfermedad valvular leve puede persistir pero generalmente no afecta la esperanza de vida |
| carditis severa | Puede desarrollar una cardiopatía reumática crónica que requiera seguimiento y tratamiento a largo plazo. |
El diagnóstico precoz y el tratamiento estandarizado pueden mejorar significativamente el pronóstico de la fiebre reumática. Por lo tanto, debe buscar atención médica de inmediato cuando desarrolle síntomas sospechosos, especialmente en niños y adolescentes con antecedentes de infección estreptocócica.
Aunque la fiebre reumática es menos común que antes, sigue siendo una enfermedad que requiere atención. Comprender los síntomas, buscar atención médica inmediata y seguir las instrucciones de tratamiento de su médico son las claves para prevenir complicaciones graves. A través de los datos estructurados de este artículo, esperamos ayudar a los lectores a tener una comprensión más clara de las manifestaciones clínicas y los métodos de tratamiento de la fiebre reumática.
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